Зубной протез «бабочка» в Ростове-на-Дону

Порой после удаления зуба или на время приживления импланта нужно временно прикрыть дефект в ряду и удержать нагрузку на кость челюсти. Для этого стоматолог ставит небольшую временную конструкцию, зубной протез «бабочка». Разберём, кому он подходит и как его устанавливают у ортопеда в стоматологии «ДЕНТА ЛИГА» в Ростове-на-Дону.

«Бабочка» это один из видов иммедиат-протезов, которые ставят сразу после операции. Конструкция временная, но при необходимости служит до года и дольше. Состоит из базиса (искусственной десны) с коронкой; крепится к соседним зубам пластмассовыми крючками-кламмерами, которые расходятся от базиса «крыльями» и сливаются по цвету с десной, отсюда и название.

Заменить протезом-бабочкой можно от одного до трёх зубов, по краям которых есть опорные зубы для фиксации. Установка позволяет:

• скрыть дефект зубного ряда (в зоне улыбки обычно ставят «бабочку» на 2 зуба, чаще всего травмируемых, например в спорте);
• сохранить нагрузку на кость челюсти, предупреждая атрофию;
• не дать здоровым зубам сместиться в сторону дефекта;
• предупредить перегрузку и расшатывание зубов-антагонистов на противоположной челюсти.

• отсутствие 1–3 зубов, замещение сразу после удаления;
• одноэтапная имплантация, когда «бабочку» на имплант ставят сразу после установки корня, а через несколько месяцев меняют на постоянную конструкцию;
• невозможность или нежелание пациента делать постоянное протезирование прямо сейчас;
• протезирование лиц до 18 лет, у которых не завершилось формирование костной ткани.

Противопоказания: отсутствие или сильное разрушение опорных зубов по краям дефекта; значительная деформация челюстной дуги. Временное противопоказание это воспалительные болезни дёсен или слизистой.

• акрил: лёгкий, прочный, недорогой; минусы в аллергенности и жёсткости, первое время натирает десну; ставят в основном на боковые зубы, в зоне улыбки непрозрачный базис может отличаться от десны;
• нейлон: гибкий, прозрачный, полностью сливается с десной, быстрая адаптация без раздражения тканей; не подходит для жевательных зубов из-за отсутствия жёсткости; дороже акрила;
• Acry-Free: современная модификация акрила без его недостатков, не аллергенный, не жёсткий, достаточно прозрачный, подходит для любой зоны; самый дорогой вариант.

• на пластиковых кламмерах: самый частый вид, крючки сливаются с десной, используется в зоне улыбки; минус в хрупкости крючков;
• на металлических кламмерах: надёжно, для боковых зубов; на передних не применяют, крючки видны при улыбке.

Перед установкой нужны рентген, санация полости рта и профессиональная чистка, но так как «бабочку» обычно ставят сразу после удаления или имплантации, этот этап уже пройден.

1. Снятие слепка до операции, слепочной массой в ложке (около 5 минут), затем в лабораторию.
2. Изготовление модели из выбранного материала (акрил, нейлон, Acry-Free), кламмеры из того же материала или из металла; 1–3 дня.
3. Примерка у ортопеда: мелкие несоответствия устраняют на месте, серьёзные в лаборатории.
4. Установка сразу после удаления зуба или установки импланта, пока действует анестезия; безболезненно. Врач фиксирует конструкцию и объясняет правила ухода.

К нейлону и Acry-Free привыкают быстро, это эластичные гипоаллергенные материалы. Лёгкий дискомфорт и нарушение речи проходят уже на вторые сутки, за две недели исчезают полностью (помогает читать вслух и тренировать произношение).

К акриловой «бабочке» адаптация сложнее из-за жёсткости, может натирать десну, щёки, губы, нередко даёт аллергию. В адаптационный период важны антисептические полоскания (например, мирамистином). При отёке и покраснении тканей нужно срочно к врачу. Адаптация занимает 2–3 недели.

• избегать твёрдой и вязкой пищи, тянучек и жвачки;
• после еды снимать конструкцию и промывать под проточной водой;
• раз в неделю дезинфицировать в растворе аптечных таблеток для протезов;
• мягкую щётку и неабразивную пасту использовать только для акриловой «бабочки»; для нейлона и Acry-Free специальные неабразивные гели и мягкую салфетку;
• на ночь снимать, мыть и хранить в стакане с раствором (современные материалы можно хранить и сухими в упаковке).

Плюсы: хорошая эстетика (нейлон и Acry-Free в зоне улыбки незаметны); достаточная жёсткость акрила и Acry-Free для не слишком твёрдой пищи; устранение дефекта без обточки опорных зубов; быстрое изготовление; простой уход; самая доступная съёмная конструкция.

Минусы: акриловые модели могут давать аллергию и раздражение; качество жевания ниже, чем у других видов протезов; не самая надёжная фиксация; короткий срок службы; хрупкость и невозможность ремонта.

Как временная конструкция «бабочка» служит от нескольких дней до года-полутора. Если она заменяет постоянную конструкцию, срок зависит от квалификации ортопеда и ухода пациента, при соблюдении рекомендаций может прослужить 3–5 лет и дольше.

• частичный съёмный пластиночный протез: базис с коронками на кламмерах, при отсутствии 3 и более зубов; часто ломается;
• бюгельный протез: пластиковый базис, коронки и металлическая дуга, распределяющая нагрузку; надёжный, но дороже;
• безметалловый бюгель Квадротти: тот же принцип, но металл заменён прочным пластиком; многие ортопеды считают его оптимальным вариантом.

Протез «бабочка» это временное решение на один-два зуба, но подбирают его тоже по плану, и в «ДЕНТА ЛИГА» первичная консультация, осмотр, компьютерная томография и составление плана лечения проводятся бесплатно. Врач оценивает состояние соседних зубов и десны, по КТ проверяет кость в области дефекта и объясняет, на какой срок нужен такой протез: на время изготовления постоянной конструкции, на период приживления импланта или до протезирования мостом.

Соседние зубы под кламмеры-«крылья» ортопеды при необходимости минимально пришлифовывают под дентальным микроскопом, чтобы протез не мешал прикусу, а вместо слепочной массы чаще используют цифровое сканирование. Сам протез из акрила или нейлона изготавливает собственная зуботехническая лаборатория клиники, обычно за один-три дня. «Бабочка» закрывает эстетический дефект и не даёт соседним зубам смещаться в сторону промежутка.

«ДЕНТА ЛИГА» это одна из крупнейших стоматологических клиник Ростова-на-Дону с полным составом специалистов и собственным зуботехническим производством. Опытные ортопеды сразу планируют и постоянное решение, чтобы временный протез не превратился в единственное.

Стоматологи рекомендуют снимать его на ночь.

Это хрупкое изделие, его лучше не ронять. При правильном уходе служит до 1,5–2 лет и дольше.

В первые 2–3 недели это норма, но дискомфорт должен постепенно уменьшаться. Если он нарастает и не проходит, нужно к стоматологу.

• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А. и др. Ортопедическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 512 с.
• Клемин В. А., Козлов Б. С., Жданов В. Е. Использование методики иммедиат-протезирования в клинике ортопедической стоматологии // Дентал Юг. — 2008. — № 9. — С. 77–80.