Зубная боль при надавливании — причины и лечение в Ростове-на-Дону

В норме зубы при нажатии не болят, но иногда даже лёгкое надавливание при жевании отзывается болезненностью. Она бывает не очень сильной, поэтому к стоматологу спешат не всегда. Разберём, почему возникает зубная боль при надавливании, когда её можно перетерпеть и когда нужна срочная помощь стоматолога в Ростове-на-Дону.

Можно перетерпеть, если после лечения зуба или удаления соседнего прошло всего несколько дней, боль связана с травмой тканей, не нарастает, а слабеет, и врач предупреждал о ней. Такая боль ощущается максимум 3–5 дней и постепенно стихает; чувствительные люди могут в этот период принимать обезболивающее.

Терпеть нельзя, если боль нарастает, возникает уже при прикосновении или появилась не после, а до лечения.

Даже если боль при надавливании прошла сама или от таблеток, это не значит, что всё в порядке. Возможны:

• незаметное прогрессирование кариеса, особенно фиссурного, до среднего и глубокого;
• пульпит с постоянной сильной болью при любом прикосновении;
• периодонтит с острой пульсирующей болью, когда инфекция дошла до связки корня;
• переход в хроническое воспаление с гранулемой или кистой, при котором боль становится менее интенсивной.

• после лечения боль не стихает, а нарастает и держится дольше 5 дней;
• боль острая, не снимается обезболивающими;
• боль усиливается через 5–7 дней или через месяц после лечения;
• боль при прикосновении с повышением температуры;
• болит внешне здоровый зуб или зуб с изменённым цветом эмали.

Препараты из группы НПВС дают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Неселективные (кеторолак, диклофенак, кетопрофен) противопоказаны при язвенных процессах ЖКТ; селективные (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид) переносятся мягче и противопоказаны только при обострении болезней ЖКТ. Принимать по инструкции; это доврачебная помощь, а не лечение.

Кусочек солёного сала на десну (нельзя при повышенной чувствительности зубов), мякоть листа алоэ, разжёванный подорожник на больную сторону, полоскания настоем календулы, шалфея, отваром коры дуба, содово-солевым раствором. Нельзя любые согревающие процедуры и горячие полоскания, ведь причиной боли может быть нагноение.

• Гранулема и киста это полостные образования с гноем на верхушке корня; развиваются годами, единственным признаком долго бывает преходящая боль при надавливании. Лечение консервативное (обработка каналов, временное пломбирование пастой с антисептиком, рентген-контроль 2–3 месяца) или хирургическое (резекция верхушки корня с удалением кисты).
• Воспаление десны (гингивит, пародонтит) даёт карманы, налёт, инфекцию, расшатывание зубов и боль при жевании. Лечение в основном консервативное, иногда с хирургической обработкой карманов.
• Кариес при среднем и глубоком создаёт механическое давление на пульпу; лечение сводится к удалению поражённых тканей и пломбированию.
• Пульпит даёт сильную ноющую боль при нажатии; лечение это депульпирование, пломбирование каналов и коронки.

Если пульпа удалена полностью, боли при накусывании нет. Если она появилась через несколько дней и нарастает, значит, пульпа удалена не полностью; если очень сильная сразу после лечения, вероятна перфорация канала или отломок инструмента. Нужны снимок, распломбирование и повторное лечение.

Небольшая стихающая боль это норма. Сильная бывает при завышенной пломбе (пришлифовка), воспалении из-за аллергии или ожога (замена пломбы, лечение), рецидиве кариеса из-за недостаточной обработки полости (перепломбирование).

Излишек материала за верхушкой давит на ткани, боль появляется сразу, нарастает, иногда с онемением губы; при небольшом избытке ждут 4–5 недель, при большом делают резекцию верхушки корня. Неполное пломбирование канала даёт отсроченную боль из-за инфекции, тут нужно повторное лечение.

Причины: коронка не соответствует форме зуба и расшатывается, трещина коронки, сдавление десны, неправильная обточка. Чаще коронку приходится снимать, заново готовить зуб и ставить новый протез.

Зубная боль при надавливании возникает из-за запущенного кариеса и его осложнений либо после некачественного лечения. К стоматологу в Ростове-на-Дону нужно обратиться, если боль впервые появилась в нелеченом зубе, возникла сразу после лечения и нарастает, либо прошла и вернулась с нарастанием. Профилактика это осмотр раз в полгода, лечение кариеса на ранней стадии, профессиональная чистка.

Внутри может быть кариес, либо повышенная чувствительность после частого отбеливания. Нужен осмотр.

Причин несколько, их выявляет стоматолог по снимку.

Нелеченый зуб обычно означает кариес, леченный указывает на погрешности лечения и изменение прикуса.

• Сохов С. Т. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения стоматологических заболеваний. — М., 2010. — 79 с.
• Егорова О. А. Эффективность и безопасность кеторола при болевом синдроме в амбулаторной хирургической стоматологии // Стоматология. — 2009. — № 6. — С. 53–54.
• Плешкова Т. П., Ненашева А. А. и др. Боли после эндодонтического лечения зубов // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 1.