Шатается и болит зуб — что делать в Ростове-на-Дону

Патологическая подвижность это один из главных признаков болезней пародонта. Если болит десна и шатается зуб, со временем дело может дойти до его потери. Чтобы этого не произошло, нужно как можно раньше обратиться к стоматологу. Всю необходимую помощь в таких случаях оказывают в стоматологии «ДЕНТА ЛИГА» в Ростове-на-Дону.

Зубы удерживаются в лунках пародонтом, основная удерживающая часть которого это периодонт, связка между корнем и стенкой лунки. Соединение прочное, но упругое, поэтому в норме здоровый зуб слегка отклоняется, не более чем на 0,15 мм, для глаза это незаметно, и такое физиологическое движение помогает распределять жевательную нагрузку.

Патологическое шатание видно на глаз. Десна при этом отекает, краснеет, кровоточит и болит. Иногда подвижность это единственный симптом, но и его игнорировать нельзя. Заметив пошатывание при надавливании, припухлость и кровоточивость дёсен, нужно срочно обращаться к стоматологу в Ростове-на-Дону, чем раньше, тем проще помочь.

Общие: нарушение кровообращения и питания дёсен, снижение иммунитета при хронических болезнях (например, сахарном диабете); атрофия кости челюсти при остеопорозе (потеря кальция при беременности, в пожилом возрасте); длительный приём глюкокортикоидов.

Стоматологические: гингивит, пародонтит, пародонтоз; нарушение прикуса с постоянным микротравмированием тканей; аномалии строения зубочелюстной системы; бруксизм; травмы; периодонтит как осложнение кариеса; неправильная установка брекетов или протезов; длительное отсутствие зуба или большие межзубные щели; курение.

Пожилые люди, беременные, люди с бруксизмом, курильщики, те, кто пренебрегает гигиеной полости рта, спортсмены контактных единоборств. Им рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Зуб не только шатается, но и болит при накусывании или без причины; жевательные мышцы рефлекторно напряжены. Дёсны краснеют, отекают, кровоточат после чистки и жевания, иногда постоянно зудят; между шейками зубов и дёснами образуются карманы с остатками пищи и гноем, появляется запах изо рта. При пародонтозе дёсны убывают в объёме, обнажая шейки, а на передних зубах с косметическим дефектом.

Четыре степени подвижности: 1: смещение в одну сторону не более 1 мм; 2: смещение в разные стороны; 3: шатание во всех направлениях; 4: зуб болтается и поворачивается вокруг оси.

• полоскать рот настоем ромашки, календулы, зверобоя;
• три раза в день смазывать дёсны облепиховым маслом;
• ограничить жевательную нагрузку на подвижные зубы;
• соблюдать гигиену, убирать пищу из щелей полосканием или ирригатором (флоссом при расшатывании не пользоваться), чистить осторожно мягкой щёткой.

Стоматолог расспрашивает о жалобах и хронических болезнях, осматривает зубной ряд и дёсны, измеряет глубину карманов, оценивает степень подвижности пинцетом. Затем прицельный и обзорный снимки, при необходимости КТ и консультации терапевта, эндокринолога.

При пародонтите орошения, аппликации, гели с антисептиками, плёнки с антибиотиками, инъекции антибактериальных средств в дёсны, средства для иммунитета. При пародонтозе гели и препараты, стимулирующие восстановление тканей, витаминно-минеральные комплексы. Если зуб расшатался из-за кариеса или периодонтита, его лечат и закрывают пломбой или коронкой.

Кюретаж (закрытый или открытый) это удаление гноя и выскабливание карманов; гингивотомия это удаление разросшейся воспалённой ткани; при невозможности сохранить зуб удаление, при подходящем состоянии тканей с одномоментной имплантацией (на третьих молярах не проводится).

Начинают с полной санации и профессиональной чистки (чаще ультразвуком). Далее:

• капы при бруксизме, по индивидуальному слепку, надевают на ночь;
• шинирование: объединение 4–6 подвижных и соседних здоровых зубов лентой с внутренней стороны коронок (стекловолокно для передних зубов, арамидные волокна и стальная проволока для жевательных);
• протезирование: бюгельные протезы (замещение и шинирование одновременно), мостовидные протезы, спаянные коронки для фиксации подвижного зуба.

При подвижности из-за нарушений прикуса брекеты, капы и другие конструкции.

В большинстве случаев при индивидуальном подборе методов зубы удаётся сохранить и остановить расшатывание. В запущенных случаях зуб приходится удалять с последующим протезированием или имплантацией.

• питание с продуктами, богатыми кальцием (молоко, творог, сыр);
• визит к стоматологу дважды в год с профессиональной чисткой;
• гигиена рекомендованными средствами;
• не разгрызать орехи;
• не курить;
• защитные капы в травмоопасном спорте;
• своевременное лечение хронических болезней.

Подвижность зуба это всегда повод для срочной диагностики, и в «ДЕНТА ЛИГА» первичная консультация, осмотр, компьютерная томография и составление плана лечения проводятся бесплатно. Врач определяет степень подвижности, измеряет пародонтальные карманы, проверяет зуб на травму от завышенной пломбы или коронки, а по КТ оценивает уровень кости вокруг корня, наличие переломов, кист и очагов у верхушки. От причины напрямую зависит, можно ли зуб сохранить.

Если расшатывание вызвано пародонтитом, подключается пародонтолог: профессиональная чистка, кюретаж карманов под увеличением, противовоспалительная терапия и шинирование, которое объединяет подвижные зубы в устойчивый блок. Если причина в воспалении у корня, эндодонтист лечит каналы под дентальным микроскопом. При травме от пломбы или коронки ортопед корректирует прикусные контакты. Зуб удаляют только тогда, когда кость вокруг него разрушена необратимо, и сразу планируют имплантацию.

«ДЕНТА ЛИГА» это одна из крупнейших стоматологических клиник Ростова-на-Дону, где пародонтолог, терапевт, ортопед и хирург ведут пациента вместе. Опытные доктора и цифровая диагностика позволяют в большинстве случаев сохранить шатающийся зуб, если обратиться вовремя.

Иногда после незначительной травмы да, но лучше показаться врачу: к травме часто присоединяется воспаление дёсен.

Это признаки воспаления дёсен, без стоматолога не обойтись.

Посоветоваться с врачом; возможно, его лучше удалить.

Всё зависит от состояния зубного ряда, нужен осмотр и рекомендации стоматолога.

• Журбенко В. А. Роль соматической патологии в развитии заболеваний тканей пародонта // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — № 1-1. — С. 92.
• Меленберг Т. В. Разработка шины и способа шинирования зубов при пародонтите // Уральский медицинский журнал. — 2011. — № 5 (83). — С. 40–43.
• Мурашкин Н. И., Мурашкин М. Н., Пономарёв А. В. Результаты шинирования зубов металлокерамическими протезами при пародонтите // Новые технологии в стоматологии. — Рязань: РГМУ, 2005. — С. 279–282.