Коронки на передние зубы в Ростове-на-Дону

Протезирование передних зубов это в первую очередь работа на эстетику: открытая улыбка помогает в общении. Грамотно подобранные и установленные коронки на передние зубы способны сделать улыбку даже привлекательнее прежней. Ниже о показаниях, материалах и этапах протезирования. Пройти лечение можно в стоматологии «ДЕНТА ЛИГА» в Ростове-на-Дону.

При протезировании резцов и клыков восстанавливают и функцию (откусывание, дикцию), и внешний вид, форму, цвет, прозрачность.

Показания: косметические дефекты (широкие межзубные щели, кривые, пожелтевшие зубы); трещины эмали; разрушение наддесневой части при сохранном корне; повышенная стираемость; замена изношенного протеза; протезирование на импланте.

Противопоказания: воспалительные процессы во рту; выраженный пародонтоз с расшатыванием зубов; некоторые нарушения прикуса; тяжёлые заболевания внутренних органов в обострении; аллергия на анестетики; плохая гигиена.

Резцы и клыки участвуют в откусывании, но не в жевании, поэтому протезы должны быть прочными и красивыми. Особенно важна эстетика для верхних передних зубов.

• Металлокерамика: металлический сплав под керамикой; аллергенность и цена зависят от металла (сплавы с кобальтом и никелем могут раздражать десну, золото гипоаллергенно). Плюсы: прочность, надёжность, низкая изнашиваемость, простой уход, невысокая цена. Минусы: возможная аллергия, потемнение десны у края, некоторым пациентам недостаточно эстетична.
• Металл вышел из моды, на передние зубы практически не ставят: неэстетичен, может темнить десну, не всегда плотно прилегает.
• Цельная керамика (прессованный фарфор) при отсутствии одного резца или клыка. Плюсы: красота (лучше естественных зубов), прочность, биосовместимость, гипоаллергенность. Минусы: хрупкость (сколы), цена, нельзя ставить несколько подряд.
• Стеклокерамика (E-max) по красоте и прочности не уступает цельной керамике, но не хрупкая; прессованная годится и для мостов, фрезерованная для единичных коронок. Минус в цене.
• Цирконий: прочный белый материал без естественного блеска, поэтому чаще на нижние резцы (их не видно при улыбке). Минус в отсутствии прозрачности, для верхних резцов подходит не очень.
• Цирконий с керамическим покрытием: прочный циркониевый каркас плюс прозрачная блестящая керамика; отлично подходит для верхних резцов и клыков. Минус в высокой цене.
• Металлопластмасса: литой каркас с пластмассовым слоем; лёгкая, недорогая, часто временная, применяется после одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Минусы: служит 2–3 года, требует обточки опорных зубов, эстетика ниже.

При отсутствии серьёзных проблем нужно три визита.

Рентген для оценки корня, лечение разрушенного зуба и профессиональная чистка. При разрушении зуб депульпируют и пломбируют; при глубоком или осложнённом кариесе не менее двух визитов. Болезни дёсен лечат. При значительном разрушении коронки ставят штифт или культевую вкладку.

Обсуждение материала и подбор цвета под естественные зубы, обточка оставшейся коронки, снятие оттиска, установка временной пластмассовой коронки на время изготовления. При следующем визите примерка, при необходимости коррекция, затем фиксация коронки цементом.

• дискомфорт во рту обычно до недели; если коронка выше соседних резцов или уже по ширине (застревает пища), к стоматологу для коррекции;
• боли после протезирования: небольшая стихающая боль в течение недели норма; нарастающая чаще означает неполную депульпацию (нужны снятие коронки, перелечивание);
• реакция на холодное и горячее из-за неплотного прилегания у шейки зуба; врач покрывает шейку защитным составом;
• металлический привкус или горечь: окисление металла, протез лучше заменить;
• запах изо рта, боль и отёк десны: признак инфекции, срочно к врачу;
• потемнение десны у протеза часто у металлокерамики, особенно на верхней челюсти; помогает замена на керамику или цирконий;
• сколы керамики: небольшой скол восстанавливают во рту, крупный требует повторного протезирования.

• полоскать рот водой после еды;
• чистить зубы утром и вечером мягкой щёткой, по минуте на каждый ряд, движениями от десны к краю коронки;
• ирригатор для промежутков и массажа дёсен, флосс для застрявшей пищи;
• не сочетать очень холодное и горячее, исключить липкое (жвачку, ириски);
• не курить; ограничить крепкий чай, кофе, свёклу, насыщенные компоты.

• эстетическая реставрация: при разрушении менее половины коронки её наращивают пломбировочным материалом; менее долговечно;
• виниры: тонкие пластинки из керамики или циркония на переднюю поверхность зуба; маскируют щели и кривизну при небольших повреждениях;
• протез на импланте: самый надёжный способ при отсутствии зуба, коронка из любого материала.

Протезирование в зоне улыбки требует особой точности, и в «ДЕНТА ЛИГА» первичная консультация, осмотр, компьютерная томография и составление плана лечения проводятся бесплатно. Врач по КТ оценивает состояние каналов и тканей у корней передних зубов, а по 3D-сканированию и фотопротоколу подбирает форму и оттенок будущих коронок, показывая результат ещё до начала лечения. Для фронтальных зубов чаще выбирают керамику E-max или диоксид циркония с керамическим покрытием.

Подготовку проводят в одном месте: каналы при необходимости лечат под дентальным микроскопом, чтобы под коронкой не осталось инфекции и зуб не потемнел. Опорные зубы ортопеды препарируют тоже под микроскопом — минимальная обточка и точный уступ у десны, от которого зависит эстетика края, — а слепки заменяют цифровым сканированием. На время изготовления ставят временные коронки, которые сразу формируют красивый контур десны.

Постоянные коронки изготавливает собственная зуботехническая лаборатория клиники по технологии CAD/CAM с индивидуальным подбором цвета. «ДЕНТА ЛИГА» это одна из крупнейших стоматологических клиник Ростова-на-Дону с полным составом специалистов и собственным зуботехническим производством. Опытные ортопеды добиваются того, чтобы коронки на передних зубах не отличались от соседних живых зубов.

Да, установив имплант.

Решает стоматолог: одному подойдут коронки, другому виниры.

Сразу к ортопеду; при необходимости лечения он направит к терапевту.

• Луцкая И. К. Цветоведение в эстетической стоматологии. — М.: Мед. книга, 2006. — 114 с.
• Руфенахт К. Р. Эстетика в стоматологии. Интегративный подход / пер. с англ. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 176 с.
• Ишханян Э. В. Сравнительная характеристика конструкционных материалов для изготовления различных видов коронок // Международный студенческий научный вестник. — 2016. — № 2.