Бюгельные протезы для зубов в Ростове-на-Дону

Полноценно вернуть зубной ряд сегодня способны три метода: имплантация, несъёмное протезирование и бюгельное. Имплантация подходит не всем, у неё есть серьёзные противопоказания. Вот тогда бюгельный протез зубов и становится реальной альтернативой: он крепкий, лёгкий и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Ниже разбираем, какими бывают бюгельные протезы для зубов, кому они показаны и как их делают в стоматологии «ДЕНТА ЛИГА» в Ростове-на-Дону.

Съёмные бюгельные протезы для зубов это конструкция, которая восстанавливает зубной ряд при отсутствии как нескольких, так и всех зубов. Она лёгкая и равномерно распределяет нагрузку между дёснами и оставшимися зубами, не давая зубочелюстной системе атрофироваться.

Основа конструкции это бюгель, то есть дуга (чаще из лёгких прочных сплавов, иногда из пластика). На ней закреплён базис из гипоаллергенного пластика с искусственными зубами. Крепится всё это к челюсти крючками (кламмерами), замками (аттачментами) или телескопическими коронками.

Плюсы бюгельного протезирования:

• небольшой объём базиса: меньше дискомфорт, быстрее привыкание;
• физиологичное распределение нагрузки при жевании: меньше давление на слизистую, сохраняется зубочелюстная система;
• жевательная функция восстанавливается полностью;
• прочное крепление в полости рта;
• не страдает дикция;
• высокая эстетика;
• служит намного дольше обычного пластиночного протеза.

• отсутствие зубов в концевых отделах ряда с одной или с обеих сторон;
• дефект из-за отсутствия нескольких боковых или передних зубов подряд;
• невозможность или нежелание делать несъёмное протезирование или имплантацию;
• повышенная стираемость зубов;
• подвижность зубов на фоне пародонтита или пародонтоза, тогда изготавливают шинирующие конструкции.

Бюгельный протез возможен только при наличии опорных зубов, своих или имплантатов. Для полного протезирования их нужно не менее шести на верхней челюсти и не менее четырёх на нижней, расположенных с обеих сторон.

Противопоказания: воспалительные процессы в полости рта; значительная атрофия альвеолярных отростков; отсутствие или малая высота опорных зубов; тяжёлые нарушения прикуса; бруксизм; короткая уздечка языка; аллергия на стоматологические материалы.

• кламмеры иногда видны при улыбке;
• крепление на замках или телескопических коронках требует обточки опорных зубов;
• при полной адентии бюгельный протез возможен только после имплантации;
• стоит дороже пластиночного.

• на кламмерах: крепятся на опорные зубы, которые можно не обтачивать; самый доступный и надёжный вариант, минус в том, что крючки бывают заметны;
• Квадротти: бюгель и кламмеры из гибкого прочного полимера Dental-D, по цвету сливающегося с десной, поэтому крепления незаметны; модель очень лёгкая, комфортная, но периодически требует коррекции и не подходит при большом количестве отсутствующих зубов;
• на замках (аттачментах): замочки скрыты во рту, крепление надёжное; вариант дороже, требует обточки опорных зубов под коронки;
• на телескопических коронках: на обточенный зуб ставят металлическую коронку, поверх неё пластиковый колпачок протеза; самый эстетичный и надёжный, самый дорогой;
• шинирующие бюгельные конструкции для пациентов с пародонтозом, пародонтитом и подвижными зубами: металлический каркас удерживает зубы, не давая им отклоняться.

По материалу: с дугой из гипоаллергенного металла (чаще всего, надёжно и относительно недорого); из прочного пластика (Квадротти, эстетично, но менее надёжно, чисто нейлоновых бюгельных протезов не бывает); с коронками на базисе из металлокерамики (дороже, но очень красиво).

Какие бюгельные протезы для зубов лучше именно вам, подскажет ортопед в Ростове-на-Дону после осмотра.

• На передние зубы: модели с незаметным креплением: на замках, на телескопических коронках или Квадротти (особенно бюгельный протез на 1–2 передних зуба).
• На жевательные зубы: самые прочные металлические конструкции на кламмерах: опорные зубы обтачивать не нужно. Квадротти для жевательных зубов стараются не использовать, не держат высокую нагрузку.
• На нижнюю челюсть: надёжная металлическая конструкция с прочной фиксацией (кламмеры, замки, телескопические коронки); нужно не менее четырёх опорных зубов; Квадротти на нижнюю челюсть не ставят. Дуга располагается перед альвеолярными отростками.
• На верхнюю челюсть: акцент на эстетику, так как виден большой участок ряда; подойдёт любая конструкция, кроме кламмерной (крючки видны при улыбке); нужно не менее 4–6 опорных зубов. Дуга может располагаться спереди, сзади, посредине или иметь вид кольца; заднее положение самое удобное для языка.
• При полном отсутствии зубов: только после имплантации: съёмное бюгельное протезирование на имплантах с фиксацией кламмерами или замками.

Сначала тщательная подготовка: осмотр, выбор метода, выбор и при необходимости лечение опорных зубов, профессиональная чистка всех зубов. Если планируется замковая или телескопическая фиксация, опорные зубы обтачивают под коронки. Дальше пациент посещает врача не менее четырёх раз, из них два на примерку.

1. Слепок. Ортопед снимает оттиск зубных рядов эластичной массой в ложке, пациент прикусывает и держит челюсти сомкнутыми до застывания. Слепок передают в лабораторию.
2. Рабочая гипсовая модель по слепку (2–3 дня), затем первая примерка: проверка прикуса, подбор цвета искусственных зубов.
3. Изготовление протеза на основе модели (4–5 дней), примерка почти готовой конструкции на мягкой основе, которую можно корректировать.
4. Окончательное моделирование, изготовление, шлифовка и полировка (около недели), финальная примерка и подгонка, установка в полости рта.

Обычно на такие изделия действует гарантия около года. Причины поломок: высокая нагрузка (жёсткая пища, орехи), горячие напитки и чистка в горячей воде, нарушение правил ухода, некачественный материал или крепёж, плохое соединение каркаса с базисом, бруксизм, падение изделия. В зуботехнической лаборатории восстанавливают практически любые поломки: трещины дуги и базиса, отлом искусственных коронок. После ремонта нужна консультация ортопеда, чтобы заново установить конструкцию.

Чаще всего адаптация занимает пару дней. У мнительных пациентов с повышенной чувствительностью неделю и дольше. Возможные ощущения:

• дискомфорт и «лишний предмет» во рту, проходит;
• болезненность опорных зубов от возросшей нагрузки: зубы привыкнут, первое время не жевать твёрдое;
• боль в дёснах при жевании: норма, если по всей площади протеза; если в одной точке, нужна коррекция у стоматолога;
• повышенный рвотный рефлекс (чаще на верхней челюсти): помогают мятные пастилки;
• временные изменения вкуса и температурной чувствительности: модель прикрывает часть слизистой;
• изменение слюноотделения: сначала слюны больше, потом возможна сухость, затем всё восстанавливается;
• лёгкое и быстро проходящее нарушение дикции;
• подвижность конструкции: фиксируется аптечным кремом для протезов.

Срочно к стоматологу, если появилась сильная боль в одной точке десны, неприятный запах изо рта, ухудшение общего состояния. Это признак воспаления.

Ухаживать сложнее, чем за несъёмной конструкцией, но ненамного: обычная гигиена плюс чистка изделия.

Не стоит: есть очень твёрдое (орехи, семечки) и вязкое (ириски, жвачка), пить очень горячее, злоупотреблять красящими продуктами (крепкий чай, кофе, свёкла), курить, протез желтеет.

• если снимаете на ночь, промыть под водой, подержать 3 минуты в дезрастворе, протереть салфеткой, убрать в контейнер;
• утром и вечером чистить зубы и протез мягкой щёткой и неабразивной пастой;
• после еды полоскать рот, межзубные промежутки промывать ирригатором;
• каждые 2–3 дня очищать протез аптечным средством;
• дважды в год осмотр и профессиональная чистка у стоматолога.

Протезирование начинается с консультации ортопеда, и в «ДЕНТА ЛИГА» первичная консультация, осмотр, компьютерная томография и составление плана лечения проводятся бесплатно. Врач оценивает число и состояние опорных зубов, глубину дефектов и состояние пародонта, по КТ находит скрытые очаги у корней и определяет, какой тип фиксации бюгельного протеза подойдёт — кламмерный, замковый или телескопический, — объясняя разницу по надёжности, эстетике и стоимости.

Подготовку проводят в одном месте: терапевты лечат кариес и каналы опорных зубов под дентальным микроскопом, хирург при необходимости удаляет безнадёжные зубы, гигиенист выполняет профессиональную чистку. Опорные зубы под коронки и замки ортопеды препарируют тоже под микроскопом, а вместо слепочной массы чаще используют цифровое сканирование, поэтому каркас точнее садится и не перегружает зубы.

Литой каркас и коронки изготавливает собственная зуботехническая лаборатория клиники, что сокращает сроки и упрощает точную припасовку. Все примерки проходят комфортно, а после установки пациента учат снимать, надевать и чистить протез.

«ДЕНТА ЛИГА» это одна из крупнейших стоматологических клиник Ростова-на-Дону с полным составом специалистов и собственным зуботехническим производством. Опытные ортопеды ведут пациента от первого осмотра до полной адаптации к бюгельному протезу и дальше наблюдают его на контрольных визитах.

Специальными креплениями: кламмерами, замками или телескопическими коронками.

Только несъёмное протезирование и имплантация (если для неё нет противопоказаний). Обычный пластиночный съёмный протез альтернативой не является.

Не обязательно, можно не снимать до трёх суток при хорошей гигиене.

• Гаврилов Е. И. Теория и клиника протезирования частичными съёмными протезами. — М., 2014. — 368 с.
• Щербаков А. С., Гаврилов Е. И., Трезубов В. Н. и др. Ортопедическая стоматология. — СПб., 2011.
• Колосов А. А. Современные замковые крепления в бюгельном протезировании // Клиническая имплантология и стоматология. — 2000. — № 3–4 (13–14). — С. 75–77.
• Marxkors R. Mastering the removable partial denture. Part one // J. Dent. Technol. — 1997. — Vol. 14, № 1. — P. 34–39.
• Marxkors R. Mastering the precision removable partial denture. Part two // J. Dent. Technol. — 1997. — Vol. 14, № 2. — P. 24–30.