Болит зуб при жевании — причины и лечение в Ростове-на-Дону

Бывает, что зуб болит при жевании не только до лечения, но и после него. Ниже разбираем, почему так происходит, что означает боль при накусывании в разных ситуациях и когда пора обращаться к стоматологу в Ростове-на-Дону.

Жалоба на то, что болит зуб при жевании и надавливании, одна из самых частых на приёме. Боль может нарастать постепенно или появиться внезапно, быть ноющей или острой приступообразной. В одних случаях она возникает после лечения и быстро проходит, в других длится долго и не слабеет.

• небольшие нарушения прикуса: на отдельный участок ряда приходится повышенное давление; разбирается стоматолог-ортодонт, иногда нужны брекеты;
• истончение эмали: раздражители проникают в дентин и к пульпе;
• скрытый кариес в глубине фиссуры премоляра или моляра с обширной полостью под тонким слоем эмали.

Лёгкая боль при жевании после пломбирования это норма, если она слабеет и держится не дольше недели. Если боль нарастает, причина обычно в завышенной пломбе (устраняется пришлифовкой) либо в неполном удалении пульпы и неплотном пломбировании каналов (нужно перелечивание).

Если остались частички инфицированной пульпы, воспаление по каналам переходит на периодонт, и жевать становится больно. Нарастающая день ото дня боль в депульпированном зубе может означать перфорацию стенки канала или отломок инструмента.

Травмированные ткани побаливают несколько дней, особенно после сложного удаления зуба мудрости. Дольше 7–10 дней такая боль длиться не должна. Если она нарастает, возможно, лунка воспалилась.

Если коронка неплотно прилегает, под неё проникает инфекция и развивается воспаление. Врач определит, нужно ли перелечивать зуб.

• сухость во рту: при снижении слюноотделения развивается раздражение и воспаление дёсен;
• прорезывание зуба мудрости: воспаление под десневым «капюшоном», из-за чего болят все коренные зубы при жевании;
• бруксизм: ночное сжатие челюстей, трещины эмали, травма периодонта;
• трещины эмали: от бруксизма, привычки грызть твёрдое, истончения коронки после лечения;
• дисфункция ВНЧС: боль в зубах слева или справа при жевании;
• глубокий и осложнённый кариес: пульпит, периодонтит с выраженной болью при надавливании;
• апикальный абсцесс у верхушки корня: боль при откусывании;
• пародонтит и пародонтоз: воспалённый или атрофированный периодонт сдавливается при жевании;
• периимплантит: боль при надавливании на имплант;
• неточный протез или коронка: травмирование тканей из-за несоответствия рельефу челюсти или проседания протеза.

Верхнечелюстной синусит (гайморит), средний отит, невралгия тройничного нерва, воспаление верхних дыхательных путей с увеличением подчелюстных лимфоузлов, кластерная головная боль. Всё это может отдавать в зубы при жевании.

Обратитесь к стоматологу, если боль при еде возникает регулярно, сохраняется дольше 7–10 дней после лечения и не слабеет, резко нарастает в пролеченной единице или есть ощущение неполного смыкания зубов.

На приёме врач расспрашивает о характере, длительности и локализации боли, осматривает полость рта, при подозрении на воспаление пульпы проводит электроодонтодиагностику, назначает прицельный и панорамный снимки. По результату проводят перелечивание, пломбирование либо замену протеза. Если причина установлена и устранена верно, рецидива не будет.

• неделю после лечения не есть жёсткую пищу;
• чистить зубы утром и вечером подобранными средствами;
• полоскать рот водой после еды, пользоваться флоссом;
• раз в полгода приходить на профилактический приём с удалением зубного камня.

Если попасть к врачу сразу нельзя, помогут обезболивающее из группы НПВС или комбинированные анальгетики (с учётом противопоказаний), стоматологические гели, полоскание настоем корня цикория или отваром коры осины. Снять боль не значит вылечить, поэтому визит к стоматологу обязателен. Нельзя делать любые согревающие процедуры: по расширенным сосудам инфекция разносится по организму.

Небольшая боль после пломбирования держится около недели. Если дольше, нужен осмотр стоматолога.

Нет. Причины разные, от прикуса до скрытого кариеса; нужен врач.

Постепенно стихающая боль не дольше недели. Сильная или нарастающая это повод обратиться в клинику.

Нарушилось распределение жевательной нагрузки; обратитесь к ортопеду.

Любых согревающих процедур.

• Ляшев И. Н., Екушева Е. В. Боль в клинической практике стоматолога: ускользающая простота // Русский медицинский журнал. — 2017. — № 24. — С. 1770–1774.
• Marbach J. J. Is phantom tooth pain a deafferentation (neuropathic) syndrome? // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — Vol. 75. — P. 95–105.
• Marbach J. J., Raphael K. G. Phantom tooth pain: a new look at an old dilemma // Pain Medicine. — 2000. — Vol. 1 (1). — P. 68–77.