Болит зуб под временной пломбой — что делать в Ростове-на-Дону

Вылечить зуб за один приём получается не всегда. При заметных разрушениях врач ставит временную пломбу, чтобы уберечь недолеченную единицу от травмы и инфекции. Ниже разбираем, почему болит зуб под временной пломбой, что делать пациенту и когда пора обращаться к стоматологу в Ростове-на-Дону.

Когда за один визит качественно вылечить зуб нельзя, на дно полости кладут лечебную прокладку с антибактериальным и противовоспалительным действием, а сверху ставят временную пломбу. Иногда после обработки каналов применяют пасту, которая не только обеззараживает, но и очищает канал; такое пломбирование рассчитано на 2–3 недели. На повторном приёме, если боли и признаков воспаления нет, временную пломбу меняют на постоянную.

• Травма тканей. Боль появляется, когда заканчивается анестезия: дентин и периодонт при лечении неизбежно травмируются. Чем больше объём вмешательства, тем дольше и сильнее болезненность. При нормальном восстановлении боль умеренная и день ото дня слабеет.
• Аллергия на материал. Сразу возникающая нарастающая боль, отёк и воспаление десны. Нужно срочно заменить пломбировочный материал на другой.
• Разрушение или выпадение пломбы. Временные материалы быстро изнашиваются; через щель или открытую полость зуб реагирует на горячее, холодное, кислое, затем присоединяется воспаление.
• Ошибки при лечении. Перегрев дентина бором без водяного охлаждения; перфорация стенки канала или отломок инструмента (боль при надавливании, нарастающая, ночью пульсирующая); неполное удаление инфицированного дентина; нарушение режима высушивания полости; завышенная пломба с болью при жевании.
• Недисциплинированность пациента. Если боль прошла и человек не приходит на повторный приём, временная пломба со временем разрушается, а лечебная закладка начинает раздражать ткани и поддерживать воспаление.

Естественная боль под временной пломбой умеренная, постепенно слабеет и к повторному приёму исчезает. При выраженном воспалении она держится дольше, но максимум через 10 дней должна стихнуть.

Не норма, если боль не снижается, а нарастает, усиливается во сне, сопровождается температурой, ознобом, недомоганием.

• нарастающий день ото дня болевой синдром;
• отёк тканей, гнойные выделения из десны;
• температура, усиливающееся недомогание;
• боль от кислого, горячего, холодного; болезненное жевание;
• неприятный запах изо рта;
• полное или частичное выпадение пломбы.

Инфекция по каналам доходит до верхушки корня и переходит на периодонт: сильная пульсирующая боль, лихорадка. Далее хронический процесс с кистой либо периостит и остеомиелит. Длительная перегрузка из-за завышенной пломбы замедляет восстановление и может привести к потере зуба.

Примите обезболивающее из группы НПВС (с учётом противопоказаний со стороны желудка, беременности и лактации) или используйте стоматологический гель либо зубные капли. При отёке приложите холод к щеке. Из домашних средств помогают мятное масло на ватке, разжёванный кусочек корня имбиря, тёплые (не горячие) полоскания настоем ромашки или календулы. Нельзя греть зуб и прикладывать раздражающие средства (чеснок, растолчённые таблетки), нельзя принимать антибиотики без назначения врача.

Осторожно прополощите рот антисептиком (хлоргексидин, мирамистин), аккуратно уберите лечебную прокладку, снова прополощите и как можно скорее покажитесь врачу. Тянуть дольше 1–2 дней нельзя, резко растёт риск инфицирования.

Сначала снимок, затем по ситуации. Если воспаления ещё нет, пломбу снимают, обрабатывают полость антисептиком, кладут новую закладку и временную пломбу. Завышенную пломбу пришлифовывают. При инфицировании зуб перелечивают, при необходимости назначают антибиотики. Перфорацию или отломок инструмента устраняют.

• жевать на здоровой стороне, не есть липкого, отказаться от жвачки;
• полоскать рот после еды аккуратно, без резких движений;
• чистить зубы мягкой щёткой и малоабразивной пастой;
• ежедневно проверять целостность пломбы и при первых признаках разрушения идти к врачу.

Умеренная боль под временной пломбой первые дни это норма, но если она нарастает, в «ДЕНТА ЛИГА» принимают в день обращения, а первичная консультация, осмотр и компьютерная томография проводятся бесплатно. По КТ врач видит состояние корневых каналов и тканей у верхушки корня, качество их обработки, наличие перфорации или отлома инструмента и очаги воспаления и точно определяет, почему болит зуб.

Дальше лечение ведут по причине: временную пломбу и лечебную вкладку заменяют, при аллергии на материал переходят на другой, при высокой пломбе снимают лишнее, при инфицировании перелечивают каналы. Эту работу терапевты и эндодонтисты клиники выполняют под дентальным микроскопом — под увеличением врач находит все каналы, устраняет причину и герметично пломбирует, — а при значительном разрушении зуб восстанавливают вкладкой и коронкой из собственной зуботехнической лаборатории. Лечение проходит под местной анестезией, без боли.

«ДЕНТА ЛИГА» это одна из крупнейших стоматологических клиник Ростова-на-Дону, где терапевт, эндодонтист и ортопед ведут пациента в одном месте. Опытные доктора и цифровая диагностика позволяют быстро снять боль и довести лечение зуба до конца.

Обычно 2–3 дня, при лечении воспаления до недели и больше; срок определяет стоматолог.

Скорее всего, она выше соседних коронок. Врач уберёт излишек, и станет легче.

Умеренная боль возможна 2–3 суток. Сильная и нарастающая это осложнение, нужен врач.

• Николаев А. И., Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. — 8-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 960 с.
• Грохольский А. П. и др. Врачебные ошибки в стоматологии. — Киев: Здоровье, 1994. — 224 с.
• Mickevičius A., Lodienė G., Venskutonis T. Influence of temporary filling material on cracks and fractures of teeth during endodontic treatment: a systematic review // Dentistry. — 2020. — Vol. 22, № 3.
• Ingle J. I., Bakland L. K. Endodontics. — Baltimore; Philadelphia, 1994. — P. 230–241.