Боль в десне между зубами — лечение в Ростове-на-Дону

Состояние дёсен важно для всей зубочелюстной системы. Если болит десна между зубами, стоматолог должен найти и устранить причину. Иногда для этого нужны дополнительное обследование и консультации смежных специалистов. Ниже разбираем, почему появляется боль в десне между зубами и как с этим работают в Ростове-на-Дону.

Десна это верхний слизистый слой пародонта, который первым реагирует на неблагоприятные факторы отёком, покраснением и болью. Способствуют боли в межзубном промежутке:

• недостаточная ежедневная гигиена и застревание пищи между зубами;
• отсутствие профессиональной гигиены и отложение зубного камня;
• избыток сладкого, питательной среды для бактерий;
• слишком мягкая пища, которая снижает нагрузку на пародонт и ведёт к его атрофии;
• курение и алкоголь, нарушающие кровообращение в тканях;
• общие болезни: патология ЖКТ, гормональные расстройства, снижение иммунитета.

• гингивит: воспаление десны: кровоточивость, покраснение, отёк, боль на поражённых участках; без лечения процесс уходит вглубь пародонта;
• пародонтит: воспаление глубоких тканей пародонта: ноющая боль, кровоточивость при жевании, карманы с остатками пищи и гноем, расшатывание зубов;
• стоматит: воспаление слизистой рта после травм, ожогов, на фоне инфекций и аллергии.

• межзубной кариес на соприкасающихся поверхностях коронок: острая боль, тёмное пятно на боковой поверхности, воспаление межзубного десневого сосочка;
• пришеечный кариес у шейки под десной: поражение часто не видно, воспаление переходит на десневой край и сосочек;
• нагноение кисты зуба: острая дёргающая боль, покраснение и отёк дёсен, высокая температура, интоксикация.

Ушибы, переломы, ожоги, микротравмы слизистой, последствия манипуляций это место проникновения инфекции с развитием воспаления и боли.

Дегенеративно-дистрофический процесс на фоне аномалий прикуса и общих болезней (ЖКТ, сердечно-сосудистые, диабет, ожирение). Ткани пародонта и кость атрофируются, дёсны бледнеют и истончаются, корни оголяются, зубы расшатываются. При присоединении инфекции появляются участки покраснения, карманы с гноем, ноющая боль.

Аскорбиновая кислота нужна для обмена коллагена и поступает только с пищей. При дефиците развивается цинга: покраснение, отёк и кровоточивость межзубных сосочков, стоматит, расшатывание и выпадение зубов.

При воспалении боль сначала локальная, на небольшом участке, там, где скапливаются остатки пищи или есть кариозная полость на боковой поверхности коронки. Если десна болит между передними зубами, причиной может быть широкая межзубная щель (диастема). Затем инфекция распространяется: отёк, покраснение, кровоточивость при чистке (катаральный гингивит), гнойные выделения с запахом (гнойный гингивит), язвочки и участки некроза с лихорадкой (язвенно-некротический гингивит), разрастание и повышенная чувствительность десны (гипертрофический гингивит). Без лечения гингивит переходит в пародонтит с формированием карманов, запахом изо рта и расшатыванием зубов.

Стоматолог-пародонтолог оценивает гигиену, состояние пародонта, находит очаги кариеса и аномалии прикуса, затем направляет на обследование: общий анализ крови, при гнойном или язвенно-некротическом процессе микробиологический соскоб, рентген (общий, при необходимости прицельный), консультации смежных специалистов.

Лечение по диагнозу:

• лечение кариеса, замена неправильной пломбы, устранение диастемы, профессиональная чистка;
• при гингивите местные антисептики и противовоспалительные гели, средства для местного иммунитета;
• при пародонтите антибактериальные препараты общего и местного действия, при необходимости хирургическое лечение карманов;
• при пародонтозе лечение основного заболевания, массаж дёсен, физиотерапия, при подвижности зубов шинирование;
• при цинге препараты аскорбиновой кислоты и лечение болезней ЖКТ.

Чем раньше начато лечение воспаления пародонта, тем проще оно проходит. Но помочь можно и на поздней стадии.

• осмотр стоматолога дважды в год с профессиональной чисткой;
• ежедневная гигиена по рекомендациям врача;
• разнообразное питание с твёрдой пищей (яблоки, груши, огурцы, орехи);
• ограничение сладкого и газировки, полоскание рта водой после них;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Как временная мера: не есть твёрдого и раздражающего, использовать мягкую щётку, полоскать рот антисептиком или настоем трав после еды, убирать застрявшую пищу ирригатором или шприцем без иглы (не зубочисткой и не нитью), наносить противовоспалительный гель, при сильной боли принять обезболивающее из группы НПВС. Помогают полоскания настоем коры дуба, шалфея, сбором ромашки, календулы и тысячелистника.

Возможно, дело в особенностях строения или в глубоком воспалении у верхушки корня. Разберётся стоматолог после осмотра.

Похоже на межзубной кариес с переходом инфекции на слизистую. Нужна срочная помощь.

Пломба может травмировать слизистую, либо кариес прогрессирует. Нужен осмотр.

Помогает флосс или ирригатор после еды, но к стоматологу обратиться нужно, возможен начинающийся межзубной кариес.

• Цепов Л. М., Николаев А. И. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.
• Newman M. G., Takei H., Carranza F. A. Carranza's Clinical Periodontology. — 9th ed. — W. B. Saunders, 2002.
• Mooney J., Kinane D. F. Humoral immune response to Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus actinomycetemcomitans // Oral Microbiology and Immunology. — 1994. — Vol. 9, № 6. — P. 321–326.